正顎手術後看起來還是戽斗？

   前幾天有個女生來看我，說她之前是 下顎骨突出 （Mandibular prognathism )合併 咬合不正 （開咬），兩年做過 正顎手術及矯正治療，咬合已經恢復正常，但下巴看起來還是很長，覺得戽斗沒有什麼改善，想要知道為什麼會這樣。

造成下臉較長的原因，除了下顎骨較突出外，下巴的形狀也是需要一併考慮的。H 先生就是一個例子，他由於下顎骨突出合併咬合不良需要利用正顎手術配合矯正來改善，由側面的X光片可以發現 下巴的骨骼也較一般人為長而且向前突出，如果只是做上下顎骨的移動，雖然可以改善咬合的狀況，但原本下巴骨骼形狀仍會使下臉看起較長，所以在手術設計上，除了將上頜骨前移及下頜骨後退，還需要將下巴縮短及順時鐘旋轉，才能夠獲得較完全的改善。