嚴重的戽斗，嚴重的歪斜

 

  戽斗，暴牙，下巴後縮，顏面歪斜 這四種是正顎常見的原因。如果情況嚴重的，因為手術中骨骼移動的幅度較大，術後肌肉記憶可能會有反彈（relapse)的機率，處理上要格外小心。如果四種情況中包含兩種以上，然後又是嚴重的，對手術醫師而言就是挑戰。

一定要補脂嗎？

 

  下個月一個要手術的女生，嚴重歪斜及大小臉，上週來做術前討論。由於下顎骨兩邊差異較大，有提到可以利用客製化骨角 (PSI) 或是 補脂達到更好的手術結果。女生說不想放人工的東西在臉上，也聽過補脂可能的風險，她請我能就正顎的計劃，發揮最大的效果。

Rebecca Ferguson 的下顎骨角

 

  這位瑞典女星，有著個性的臉型，尤其清晰陽剛的下顎線條，飾演叫強悍的角色完全不違和。是從 Mission impossible / Rouge Nation 的 IlSa 開始注意她，Dune 演 Timothee 的媽媽，Apple TV 的 Silo 演那個誓死要找出 Silo 真相的 Juliette ，到 Netflix 和 影帝 Cillian Murphy 合演的浴血黑幫，她的臉型總讓人印象深刻。當 mission impossible  最後讓她領便當，還在想她怎可能會打輸 Gabriel！（後來友人說了一些內幕我才釋懷）

To those who always support me

 

前陣子忙了一段時間，許多手術，許多新挑戰，許多鳥事。每次累到有點想休息一段時間，不知是不是被病人看出來，回診時總會聽到一些鼓勵的話，要我加油。

正顎 與 鼻子

 

10 個來諮詢正顎的人，9個會問鼻子的改變，而諮詢到最後決定不手術的，很多也是擔心鼻子的改變。鼻子的底部就是上顎骨(Maxilla)，移動上顎骨就可能造成鼻子基底的改變。目前的手術原則，藉由

Bimaxillary protrusion 上下顎都突出

 

下顎骨突出（戽斗）常伴隨中臉凹，咬合則是反咬。上顎突出（暴牙）常伴隨下顎後縮，咬合則是深咬。有沒有可能上下顎同時突出，咬合因此沒有反咬或深咬？

How can a picture of war be beautiful ?

 

最近的新聞都是戰爭，

下巴後縮不Man？看一下 Michael B. Jordan

 

  ㄧ年多前一個念研究所的學生來找我，主因是嘴凸和下巴後縮，然後從言談中可以知道他不喜歡自己的臉型，覺得不夠 Man，後來的事有看我的Blog的都應該知道，

醫師你只會做正顎嗎？

 

  前陣子在threads 上有位脆友留言，說雖然在診間被我退貨，但還是願意繼續看我在threads的閒聊（真心感謝）。其實除了在診間會有病人拜託不要退貨，另一個常會問的，為何不”順便”幫她做這個那個，昨天一個香港女生，就希望我列出她臉上的所有缺點，她想全身麻醉下一次做好。

俐落的下顎骨角

 

Elizabeth Debicki 

  會注意到這位，是 Guy Ritchie 的 U.N.C.L.E ，把那個幕後策劃一切的反派演得非常有型。後來在the night manager 與 Loki and Dr House 周旋，然後是 Tenet 及 Netflix 的 Crown 飾演 Princess Diana ，除了超級高挑的身材，明顯的下顎角也是非常有特色。