櫻桃小嘴

   

    “ 醫生，我的手術會不會很困難 ? ” 這是很多人決定要做正顎手術之後，常常會問的一個問題。

許多人以為 戽斗或暴牙 越嚴重越難做，其實不然（就和改衣服長度一樣，不是越長就越難改）。有時候反而是一些想不到的問題造成手術的困難度增加，嘴巴太小就是其中一個。

  L 小姐就是一個例子，她由於下頜骨突出 (mandibular prognathism) 合併下巴太長來我的門診詢問，經過幾次的溝通與解釋後她決定要接受 “正顎+矯正” 的治療。那時我還沒有發現她的嘴巴很小，後來是在上矯正器的時候，矯正醫師告訴我她的嘴巴小到矯正器很難放，矯正醫師還問我這樣做手術會不會很困難（正顎手術的傷口都在口內，手術時如果嘴巴太小手術視野也不大，會增加手術的難度），不過也還好術前就有發現這個問題，於是我特別從國外定了幾個特殊的迷你版手術器械，雖然她採用的是較複雜的 上顎骨多片式切骨 （LeFort I 3 pieces osteotomy) + 下顎骨切骨 ( bilateral sagittal split osteotomy)+ 下巴垂直縮短 (vertical reduction) 和向前延長，但仍順利完成，那天她回診時，不知道是不是因為臉型變得比較小，覺得她的嘴巴變大了。（應該不是我手術時把它撐大的吧!?）