咬合正常的下巴後縮：逆時針旋轉 Counter- clockwise rotation

  幾個月前一對母女來找我，媽媽是一位矯正醫師的助理，主要的問題是女兒的下巴後縮，閉起嘴唇下巴多了一塊肉鼓鼓的，再加上唇型凸凸的，好像不高興的樣子。其實小孩之前做過矯正，但仍達不到理想的狀況。

許多上顎突出的案例同時有下顎後縮的情形，凸出的上顎造成嘴唇不易緊閉，下巴肌肉 （頦肌 Mentalis m.）須同時用力 將嘴閉緊，後縮得下顎骨無法撐著頦肌，便顯得有一坨肉在那裡，感覺怪怪的。

如果只是單純下巴後縮，可以考慮下巴延長手術 ( sliding Genioplasty ) ，應該就有不錯的效果，但女兒也想改善上顎突出 及 露牙齦的問題，所以採用正顎手術，一方面將上顎骨後退，一方面 延長下顎骨，由於已經做過矯正，設計上利用逆時針旋轉 ( counter-clockwise ) 的方式，

讓咬合位置不改變，縮短術後矯正時間。

前陣子女兒回來，嘴唇和下巴的肌肉都放鬆了，感覺整張臉都柔合了許多。