手術優先 ( Surgery-first ) 的好處

每年都會找一兩個國際上的正顎手術會議，與合作的矯正醫師一同參加，一方面吸收其他國家醫師的經驗，一方面培養與矯正醫師間的默契。

今年的維也納會議 ( AOCMF )，和長庚的師長廖醫師及王醫師一起前往，會議主題就是“手術優先 Surgery-first ”的正顎手術治療。

傳統的正顎手術治療對於戽斗的情況 ( class III occlusion )，手術前需要花一年（有時更久）的時間，將內倒的下排牙齒向外翻，這樣的矯正方式，會使得戽斗在這一年中變得更為 嚴重，

經過一年術前矯正臉型更戽斗

等到正顎手術做完改善臉型後，再用一年的時間完成矯正，以前遇到傳統治療方式的病人，都會對他們的勇氣及決心深感佩服。

手術優先 ( Surgery-first ) 的治療方式，手術前不需矯正（少部分的患者只需要花一點時間將牙齒排齊），先用正顎手術將臉型及咬合調整到適當的位置，術後再用約一年的時間把牙齒矯正好，這樣一方面能讓病患省去術前難熬的一年時間，一方面也能夠將整個療程時間縮短，缺點是手術及矯正的技術可能都較傳統手術方式來得困難，對於醫師是種考驗。

L小姐來找我的時候，對於臉型及咬合困擾很久，她說已經很久不知道牙齒合起來是什麼感覺了，在與矯正醫師討論好治療計畫決定手術優先後，矯正醫師王醫師突然說了一句：「學長，你不覺得這就是手術優先最大的好處嗎？至少病人不需要再花一年時間變得更痛苦！」 是的，要讓L小姐再花一年的時間來矯正，還會讓臉型變得更戽斗，牙齒更咬不到，對她來說真的是折磨。

利用手術優先的方法，幾個月前替她完成了正顎手術，我到現在還記得當她從麻醉醒來時，發現牙齒可以咬到的開心表情，也許這就是老師說的，只要能讓病人更容易的完成整個療程，醫師 辛苦一點也是值得的。