顏面歪斜 Facial asymmetry: 2D V.S 3D

顏面歪斜（Facial Asymmetry）是正顎手術中最有趣（但也是最有挑戰）的。

下顎骨突出（戽斗）或上顎骨突出（暴牙）的手術設計多是前後單方向的移動，有時再配合順時針或逆時針旋轉 ( MMC clockwise rotation )，而顏面歪斜的變化很多，受影響的骨骼也多（眼眶、顴骨、上下顎骨甚至軟組織），移動方向可能是上下左右及前後 ( three-dimensional movement )，所以需要更精確的術前影像檢查及計畫。

以前的手術設計是用X Ray（PA & Cephalometry ），

做正面及側面的評估來完成手術設計，一些細節無法在術前完整評估，所以手術結果有時會不如預期。自從有了3D電腦斷層及手術模擬 ( 3D simulation )，對於顏面歪斜的計畫很有幫助，可以在術前反覆的模擬中，找到最佳的手術方案。

 

S小姐即是一個例子，她是媽媽陪來的，媽媽在手術前一直擔心S的情況是不是很嚴重，不知手術可以改善到什麼程度？

利用術前模擬，一方面找到最佳的手術方案，一方面也可以清楚的解釋給媽媽及女兒聽。

上個月他們從彰化上來回診，我的助理告訴我，她變 "正" 妹了。