多片式切骨手術 (Multi-segmentation technique)

 

 

 

 

 

 

多片式切骨手術 (Multi-segmentation technique) 指的是將上顎骨 (maxilla) 或下顎骨 (mandible) 從兩顆牙間再切出許多片,目的在於擴張或縮小牙弓,縮短矯正時間,或是改善顏面外觀。由於手術的技巧較複雜,且矯正的技術又不斷的進步,許多以前認為需要用多片式切骨手術的狀況現在多可用較單純的LeFort I osteotomy解決,但不能否認的,還是有些病人適合這種複雜的術式 (ex. 無法做太久的矯正、呼吸道較狹窄不適合將整個上顎骨退後或上下牙弓差異太大)。

 

 

 

 

 

  

 

  W小姐就是一個例子,她是一個精品的業務員,一直覺得上顎骨突出與下顎骨後縮造成臉型不甚好看,嘴唇也無法自然閉合。經術前檢查及模擬,發現如果要改善臉型必須將上顎骨退後約6mm,但她的呼吸道不大,怕術後會有睡眠中止方面的問題(obstructive sleep apnea)，所以設計上採用多片式切骨手術,利用小臼齒的空間將上顎骨後移,這樣就不會影響呼吸道,也將下顎及下巴延長,不但改善了外觀,縮短了矯正時間,也避免呼吸終止的問題,只是這樣的設計較複雜,手術時間也較長,不是所有醫師都喜歡,但如果可以縮短矯正時間而且達到較好的效果,我是蠻樂意做這樣設計的。