前兩天有個剛畢業的大學生來找我，除了因為有戽斗的問題諮詢正顎手術，另外他也問有關唇形的問題，提到很多人都說他不笑的時候看起來很兇，甚至讓人覺得他在生氣。這已經不是第一次我聽到有人因為唇形感到困擾，尤其擔心在職場上受到誤解。
不論是上顎骨突出造成暴牙，或是下顎骨突出造成戽斗，甚至上下顎突出造成開咬，都有上或下唇不易閉合的困擾，潛意識會提醒自己要閉上嘴唇，過度用力的結果就容易讓上嘴唇呈現到三角型，看起來像在生氣 (unhappy face)。另外有的人因為顎骨突出導至上下唇外翻，看起來嘴唇也會較肥厚。
利用正顎手術將突出的上顎或下顎後縮，再配合咬合平面順時鐘旋轉做出微笑曲線，可以很自然得使嘴唇放鬆，改善唇形的問題。
有沒有後遺症? 有個做完手術的女生曾經和我抱怨過，她男朋友說她生氣的時候看起來都像在笑……..............
And I told her
Only Joker could smile forever...................
陳醫生你好!
回覆刪除我是香港的,但在外國生活,
因為戽斗問題困擾..有打算回到香港做矯正/正顎
但在網上都找不到在香港有關這方面的資料,
找到的都是台灣的CASE比較多
其中陳醫生你是最多人在網上說技術很好的~
所以想先來問問陳醫生你的意見
我是天生戽斗..14歲的時候在外國戴過牙套做矯正!
可是應該是外國對這方面的CASE沒有什麼經驗
當時醫生說把我上排的牙齒拉齊看看能不能解決我戽斗的問題
因為我下排的牙齒還蠻整齊的,
當時我覺得我的戽斗也不是非常非常嚴重
所以我信相了這位醫生...只把上排牙齒做矯正(沒有拔牙)
最後牙齒是變整齊了..但問題也增加了...
第一.)我整個嘴愈來愈凸
第二.)我顎骨關節位在我打哈欠的時候會發出"咔達"的聲音,有時候嘴巴還合不起來卡住了,要用勁才可以合起來..用勁合起來之後嘴會有點酸然後有時候會痛幾天..所以我打哈欠的時候都要很小心不要把嘴開太大...(這情況是牙套拆掉沒多久就出現..我一直覺得是矯正後造成的..但我的醫生說沒可能..)
第三.)咬合問題...以前是"地包天"矯正過變了不是但也不像正常人的一樣...就是沒有一前一後的感覺....(很無奈的是,我這邊的醫生說我咬合完全沒有問題!!但我有一年回到中國做牙齒檢查...人家第一句跟我說的就是我咬合有問題..)
對不起...我話好像有點多...
看了網上的CASE都是在台灣的..
我有點猶疑該不該去台灣做...因為我不想再做錯的決定啦...
不知道手術過後要回診多少次呢?最少要逗留台灣多久?
還有我最迷茫的就是不知道我的情況該要怎麼解決..手術?矯正?(我手上有我2006-2011的X-RAY,牙模等等的東西可提供)
非常非常非常感謝陳醫生抽出寶貴的時間看我這個留言!!謝謝!
Hi
回覆刪除有幾個問題想先和你確認
1. 你目前的年紀
2. 之前的矯正是否有拔牙齒?
3. 是否知道正顎手術完後仍需一段時間的矯正?
至於你提到的在台停留時間問題，我上星期剛好有幫一個香港女生做正顎手術，她在台灣停留約一週,目前已經回香港了,預計之後每個月回台灣一次做追蹤及牙齒矯正,如果可以,你可以先把X-RAY及牙模(拍片)和你的正面、側面照寄給我, （my email: b8301041@gmail.com) 我可以先給你一些建議,
謝謝
陳醫生您好~
回覆刪除請問想做正顎和削骨,能同時進行嗎?費用大約多少?恢復期要多久?謝謝~
是可以的
回覆刪除妳可以看我另一篇文章 ：戽斗 (mandibular prognathism) 與 國字臉 (square face)
恢復期與單獨做正顎手術差不多
謝謝
陳醫師 您好
回覆刪除我最近也很想做正顎手術 一直在網上爬文
後來看到MOMOCO分享的文章
還有網友的討論都說您技術很好也很有美感
我在美國生活 想先來問問您一些問題
我希望我年底或明年初可以回到台灣做正顎
我的情況是嘴巴無法自然閉起來 側面看起來凸凸的
有時照鏡子覺得好像臉有一點點歪歪的
我在2010年也就是我25歲的時候有在美國做過invisalign
因為我以前的牙齒門牙兩顆是歪的
而且中間還有很大的縫隙
我帶隱形牙套也才戴了一年的時間
我一直以為我矯正完嘴巴就可以自然的閉合
矯正完問醫生 醫生才說是我上面骨頭的問題
所以嘴巴才會凸凸的閉不起來
因為本身牙齒不會很亂 最主要是兩顆門牙歪加上有縫隙
所以隱型牙套矯正完後 正面看起來是滿整齊
但笑起來的時候會露點牙齦
比較嚴重的是沒辦法自然的把嘴巴閉起來
然後我的嘴角也有點下垂 側面看起來很凸
想請您先給我點建議
請問我這個狀況應該就是要做正顎手術的吧?
恢復期是半年至一年 這期間有幾個月需要回診呢?
因為我矯正後還是要回美國
所以在想 要停留在台灣多少時間~~
也非常謝謝您抽空看完我的留言並給予答覆
謝謝您!=)
你好,
刪除看完你的問題後,你有提到你已做過矯正,但矯正後沒有達到你所期望的樣子,如果已經做完矯正,嘴巴還是無法自然閉合及有露牙齦的問題,可能代表矯正牙齒的方式已經達到了極限,初步評估你的上顎骨可能有較突出的情形,這是可以利用正顎手術來改善的,但因為沒有你的照片,無法評估你適合的手術方式,建議你可以先寄照片給我,看過你的臉型後我們可以在進一步的討論。(my email: b8301041@gmail.com)
正顎手術將上下顎骨移動位置時,原本的咬合也會改變,所以大部分都需要配合矯正，但你之前有戴過矯正器,我想你的牙齒排列應該是ok的,所以手術後初估矯正的時間約半年就可以結束（一個月回診一次）,但實際上需要多久的時間還是需要有你的X光及牙模評估後才能確定。
謝謝
作者已經移除這則留言。
回覆刪除陳醫師你好
回覆刪除我想請問 我在8/27的時候因為戽斗動過正顎手術
手術後一切復原良好
可是到了今天9/5我的嘴唇還是閉不起來(手術前是正常的)
下巴不用力的情況下會留一條吸管粗喜的小縫
請問這樣是正常的嗎?? 因為我上網查都找不到有人有跟我一樣的後遺症
如果是正常的 一般都是多久才會好呢??
先謝謝您的回答了
你好,
刪除因為不是你的手術醫師，我猜想有兩種可能原因:
1. 正顎手術需要將顏面肌肉與骨頭分離,分離後肌肉會變得比較沒有張力,所以可能造成術後嘴巴閉不太起來的問題,建議你開始做嘴唇運動的練習,情況就會慢慢改善。
2. 第二種可能原因是因為正顎手術會將你的上下顎骨上下移動改變位置,會造成周圍的組織腫脹,加上你的嘴巴內還有矯正器可能會摩擦到腫脹的部位,所以術後腫脹的原因會使嘴巴比較沒辦法閉起來,建議你依照醫師的指示溫敷,1~2週後會慢慢消腫。
謝謝
陳医生,我也是香港的，下巴長得太出了,咬合也不太正。雖然没做過牙齒矯正,但牙齒還算整齊。想做正顎，大慨來台一星期嗎?要多少錢呢？跟削骨一起做又要多久＆多少錢呢？
回覆刪除如果方便
刪除可以先寄照片 （ 正面及 側面）
我可以先幫你評估
my email: b8301041@gmail.com
Dr Chen
Dr Chen你好,
回覆刪除我也是住HK的, 也是下巴較長的人, 没做過牙齒矯正
想了解一下:
1) 正顎手術只需做下顎, 還是上顎也要動手術?
2) 術後一般要多久才能回香港? 術後安排住院也會由你們協助安排嗎?
3) 術後矯正大約要多久時間?
4) 我明白可能需要先見面做X光及牙模評估,
可以先在香港做再轉介過來,
還是應該直接到TW由你follow up?
謝謝
1) 正顎手術只需做下顎, 還是上顎也要動手術?
刪除case by case
2) 術後一般要多久才能回香港? 術後安排住院也會由你們協助安排嗎?
around one week , and yes, we can arrange
3) 術後矯正大約要多久時間?
case by case, 一般一年左右
4) 我明白可能需要先見面做X光及牙模評估,
看你方便，但最好能來一次
陳醫生你好，
回覆刪除我也是住香港的，女生目前20歲，我牙齒不齊有爆牙嘴突現在發現臉歪了，想請問一下你以下幾點。
1，單純cool牙加牙釘可以把突嘴和臉歪矯正回來麼？如果不能改變臉歪，以我的情況矯正後臉歪會好明顯麼？
2，如我情況做正顎手術，需要上下一起做麼？會否很困難導致手術風險比一般人高？
3，應先做正顎手術還是先cool牙，手術後住院你們也會提供安排麼？
4，治療過程需要多長？
5，我還在糾結有沒有必要做正顎手術改變臉歪，聽說骨釘可解決嘴突，但正顎好像必須連牙齒蟜正一起計劃，那可以先cool看看臉歪嚴重程度再決定是否做正顎手術？
6, 正顎手術後除臉型，眼睛等形狀有影響麼？因為拍照現在眼睛線條好像也有點偏。
謝謝你！
Hi
刪除I have sent you email
Regards
Dr Chen