一個特別的病人

 

第一次來門診的時候，牙齒的狀況有點複雜 

等我解釋完治療計劃，我老實和她說不是很容易，請她可以多看幾位醫師

但如果相信我，我會盡力

帶外國醫師吃什麼？

 

這幾年常和國外醫師技術交流，每次有醫師遠道而來，都會想讓他們順道品嚐台灣料理，意外發現外國醫師其實對台灣傳統小吃或夜市最有興趣。

臉長，下巴長，但，是個美女

 

  星期六一般是門診日，心裡有準備要一直說話（手術就不用說話，用眼神和刷手護士溝通就好），看了幾個都是差一點點的。其中有一位很有趣，朋友陪著來，我問陪同的朋友覺得女生需要做嗎？朋友給的 comment 是 臉長，下巴長，但，是個美女 。這讓我突然想到一個例子 Liv Tyler 。應該算魔戒年代的超級美女，不知是不是遺傳老爸 Steven Tyler，Liv 有點戽斗 (Md Prognathism) ， 但配上深邃眼眶及挺鼻，就是好看。朋友問我覺得需要做正顎嗎？我就問Liv Tyler 需要手術嗎？然後.............. 他們說不認識。好吧 

Anya Taylor-Joy 的顴骨

 

Anya Taylor-Joy ，最近受矚目的女星。 一部 Netflix 的 The Queen’s Gambit 大紅，帶有靈氣的大眼及明顯的顴骨線條是她的招牌，之後的 Last night in Soho，The northman ， Furiosa，都有出色的演出。所詮釋的角色性格都很特別，和她的臉型也很搭。

都差一點點

 

  一年前有個女生來諮詢正顎，其實已經很漂亮，氣質也很好，就是一點點暴，一點點歪，一點點露牙齦，下巴一點點縮，一點點大小臉，一開始是想勸退。女孩很清楚知道自己想要的改善，也知道手術的極限，於是還是安排了檢查及模擬，後來也做了手術。經過一年，矯正順利結束，那天回來拍照，連我也覺得把這些一點點改善了，真的差別蠻大的！

中臉太長

 

  中臉長不是典型接受正顎的原因，這週居然每天都有一位病人因為中臉長來詢問正顎的可能性。然後他們也都提到網路上比較少看到這方面手術的資訊。

下巴黃金比例

 

資訊發達，許多人都已成臉型達人，上週有位要手術的美眉，自己做了下巴P圖，甚至連比例都算好，在門診問了我一個有趣的問題：

正顎後的運動限制

 

  現在的病人都很重視運動，會關心術後多久可以恢復運動

一般來說，兩週後慢跑快走都是可以的，口內傷口復原後，就可以游泳。有撞擊頭部風險的（籃球 拳擊 越野車）要2-3 個月之後，要有頭部護具。重訓建議從較小重量開始，且避免牙關緊閉（不要用力咬）。

手術之後的飲食

 

正顎手術之後的飲食

這一直都是要手術的人最擔心的

畢竟台灣人重視吃是世界有名的

手術傷口都在口腔內，第一週以清流質為主 

第二周以後，就可以吃一些不需費力咬的食物 

網路上有許多過來人分享過可以考慮的選擇

甚至有幾位醫師不計形象做過評比

之後就是幾個星期（要看手術複雜度及骨骼狀況）可以開始正常吃

一般術後過了20來天，病人就會一直問何時可以咬了

然後會在宣布可以咬的那天，告訴我最想吃的食物

（目前以鹽酥雞排排第一）

削骨 。 模擬

 

  上星期的 cadaveric course of mandibularoplasty ，一位外國醫師問我，如何設計漂亮的下顎骨角，我想來參加的都是有經驗的醫師，論文大家也早就熟讀，他真的想問的是，哪種方法最好。