11/25/2015

嚴重 戽斗











  前陣子有個軍人來找我,主要的問題是下顎骨突出(戽斗)所造成的前牙開咬,只有後排幾顆牙齒碰得到。他吃東西非常不方便,也因此常被長官罵說怎麼吃東西這麼慢,因為不敢吃太久,體重一直過瘦。




他屬於嚴重型前牙開咬 ( Anterior open bite ) 的案例,不做手術很難用單純矯正改善。在我提出治療計畫後,他問了我一句 "醫師,是不是很嚴重?手術是不是很困難?"




一年多前,我遇過一位跟他很像的病人,大概是我目前碰過前牙開咬最嚴重的,上下排牙齒差了近2公分。





他是住在新加坡的馬來西亞華人,自己一個人來台北諮詢,也是擔心自己的情況是太嚴重,手術很複雜困難。



早期的正顎手術,切骨方法較簡單 ( Vertical ramus Osteotomy ) ,缺點是無法有效固定,咬肌無法完全剝離,所以術後需要綁牙 ( intermaxillary fixation ) 4-6週,相對容易復發,對於嚴重型戽斗效果不好。



目前新的手術方式 ( Sagittal split osteotomy, Hunsuck Modification ),改良了傳統正顎手術的缺點,可以有效剝離肌肉且做好下顎骨固定,術後不需要綁牙,對於各種形式的戽斗都適用對於嚴重型戽斗亦不會增加手術複雜度。(就好像改褲管,改一吋和改兩吋其實做法是類似的,只是修的多寡不同而已。)





前兩天他特別從新加坡飛來看我,感覺胖了一點,我想是因為咬合正常了,吃東西也方便多了吧!?














8 則留言:

  1. 您好醫生
    我是在香港來的, 想問你一些問題
    我本身顎顳關節有問題,開合有牙齦聲音,請問你做正顎手術時可否一併做或配合其他醫生矯正呢?我不是住在台灣不可以經常來覆診
    請問我都要先矯正牙齒才可以做手術呢?術後要在台灣幾多天?之後多久要來覆診?共要多少錢呢?
    謝謝

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    1. Hi

      如果方便,可以先寄照片 (正面側面)
      我可以先幫你評估

      my email: b8301041@gmail.com

      Dr Chen

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  2. 醫生您好
    我有笑齦和輕微戽斗
    但下顎整體較大也較長
    請問如想改善太寬大和較長的問題
    需另外削骨嗎?
    費用是包含在正顎費用裡還是需要另外算呢
    謝謝~

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    1. 是否需要 搭配削骨
      主要需考慮
      1. 下顎骨 後退的量
      2. 是否有 不對稱
      3. 個人需求
      4. 年紀

      Dr Chen

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  3. 醫生 您好
    我今天23歲,有戽斗的狀況
    上下顎咬合之後,差了一根手指頭
    好不容易家人比較能接受我動手術
    費用大概是多少呢?
    謝謝!

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    1. Hi
      你可以先寄照片 (正面側面及咬合)
      我可以先幫你評估
      my email:
      b8301041@gmail.com

      Dr Chen

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  4. 您好 醫師
    我22歲,有頗嚴重的戽斗
    是要先矯正後手術嗎?
    費用大概是多少呢

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  5. Hi
    之前有做過矯正嗎?
    如果方便,可以先寄照片 我可以先幫你評估
    my email
    b8301041@gmail.com

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